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根据女子月经分七个阶段进行不同侧重的治疗和调理用药

缙哥哥上学是时候,记得老师说过一句话:“宁治十男子,不治一妇人”。意思就是女性的病情变化很大,用药很烦,所以,今天跟大家分享下国医大师夏桂成老师的调周法心得。

什么是调周法

调周法,即调理月经周期的方法,是一种系统而序贯的治疗方法,与中药人工周期相似而有所不同。中药人工周期,是按西医学乙黄周期疗法的模式而来,是一种固定的治疗方法,而调周法既有固定的特点,又必须根据临证病变的差异进行辨证加减,亦即是辨病辨证相结合的治疗方法,主要是根据月经周期中的生理变化特点而制定。所谓七期分类,从原有的四期发展到五期,而今为了治疗的需要,也是根据生理病理特点将月经周期划分成七个时期,提出相关的治法,使调周法深化。本方法既可以按月经周期的全程进行系统调治,亦可根据病情病变进行半程或某一阶段的局部治疗,但必须掌握时间,特别是重要时间才能获取佳效。本法不仅对于功能性失调的月经不调,期、量、色、质的异常变化,以及经行前后出现的诸种症状有效。对不孕不育、功能性月经过多、崩漏等病证尤为重要。

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月经周期分为7个时期

即:行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前期、经前后半期。行经期与经间排卵期属转化时期,时间短暂,经后期与经前期属消长期,时间较长,在消长时期内,有消长实际上以长为主的程度不同,出现不同的特点,一般来说,阴长缓慢,按初、中、末三个时期演化,故可分为三个时期,符合阴长赖阳奇数的变化,阳长较快,故经前期只能按前后两个时期演化,符合阳长赖阴偶数的变化。因此,我们今天所倡导的调周法,既是根据生理病理上变化的特点,更是为了适应治疗上的需要,分为七个时期,形成新的调周法,新的概念,亦符合《素问·上古天真论》七数分类法要求。我们在统计40例生殖功能正常的育龄期妇女的行经期,经连续5个月经周期的计算,行经期均在7天的有11例,仅次于5数律,说明七数的重要。其治法特点为:

  1. 行经期活血调经,重在祛瘀;
  2. 经后初期养血滋阴,以阴助阴;
  3. 经后中期养血滋阴,佐以助阳;
  4. 经后末期滋阴助阳,阴阳并重;
  5. 经间排卵期活血补肾,重在促新;
  6. 经前期补肾助阳,维持阳长;
  7. 经前后半期助阳健脾,疏肝理气。

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