医用耗材在医院物价管理中的现存问题及应对策略

沙效禹 于典鹭

摘要：在当前的社会环境中，医院内部针对医院耗材所展开的材料管理工作仍旧处探索阶段中，而为了进一步提高医用耗材的管理效率以及管理质量，促进医疗改革的稳定开展，就必须要准确找寻出当前医院物价管理当中存在的各类问题，并采取针对性措施加以解决，以此来确保医院的物价管理工作中能够更好的处理医用耗材。因此，文章首先对当前医用耗材在医院物价管理当中存在的问题展开深入分析;在此基础上，提出医院物价管理中优化医用耗材管理的具体措施。

关键词：医用耗材;医院物价管理;现存问题;应对措施

展开医疗改革的主要目的，就在于有效降低整体医疗费用，并进一步提高医院的医疗服务水平。在以往的发展进程中，在医院当中进行就诊，其所花费的时间以及费用都比较高，这就对群众带来了极大的压力，在财政方面的补贴压力也呈现出一种不断提高的状态。因此，这就需要采用医疗改革来有效改变这种不良状态，而在医院内部的物价管理工作，属于整体服务管理体系当中至关重要的组成部分，并且在医疗服务的收费方面，也占据着十分重要的指导作用，通过医疗改革工作的开展，可以在提升物价管理水平的同时，更加科学合理的确定好收费价格，在最大程度上提高医院的经济效益。而在目前的发展进程中，针对医用耗材方面进行的物价管理仍旧处在探索阶段，这就需要进一步探究实际管理中存在的问题，及时完善对应的应对措施，在根本上提升医用耗材的物价管理水平。

1 当前医用耗材在医院物价管理当中存在的问题

1.1 医用耗材管理过于重视采购工作

在医院内部医用耗材采购制度不断完善的背景下，部分较为常规的医用耗材招标制度也得到了较为全面的发展优化，这也使得医院方面对于招标工作以及采购工作的重视程度不断提升，而在库存管理控制方面，通常都存在着耗材积压或是过期等不良现象，这也不利于医疗服务以及成本管理工作的稳定发展。而站在工作流程的角度上来看，医院科室内部的数量化管理力度不足，这样不仅会对医用耗材的申领产生较为严重的影响，也不利于后续医用耗材管理工作的高效开展，加大了医用耗材管理工作的随意性，整体工作也只能处在一种被动的地位上开展，不利于提升医用耗材的管理质量与管理水平。

1.2 物价管理组织结构不够合理

在当前的社会环境中，大多数医院物价管理组织结构不够合理，没有构建出由医院领导、医务管理部门、价格管理部门、临床科室和医药物资采供等部门组成的医疗机构价格管理体系，科学管理、合理监控医疗服务成本，导致价格管理质量受到了较为严重的影响。同时，未设立价格管理委员会，没有对医院的物价管理形成体系，只有已医疗机构分管领导、价格管理部门及财务、医务、护理、医保、信息、药事、物资管理、医技、质控、设备、纪检监察等职能科室负责人组成的医疗物价管理小组，负责全院价格管理工作的领导、组织和决策。

通常情况下，一般在五百个床位中就应当配备两名左右的物价管理人员，而后每提升五百个床位，就要增加一名对应的物价管理人员，但这点内容在很多医院中都很难实现。物价管理专业人员人数不足，其主要工作内容依旧在于输入大量的数据信息，并没有实现自身分析以及价格监督管理等多种作用，这就对物价管理产生了较为严重的影响[1]。

1.3 采购目录与收费目录存在差异

在大部分医院当中，其内部所采用的医用耗材采购目录以及收费目录属于两种不同的系统，在实际工作过程中很难做好数据同步。而在前期的工作阶段中，对采购目录进行更新的责任也很难有效落实在收费目录系统当中，两者之间存在着较为明显的责任划分，这就导致彼此之间都不愿意承担系统的数据信息采集责任，并且产生的交叉责任风险，也会使得两种系统之间很难进行对接，仅仅只能够通过增加耗材目录单或是变更清单的方式来促进两个系统之间的数据对接，但这种方式无论是在采购目录系统还是收费目录系统当中，都需要进行重复的录入采集工作，大大降低了工作效率。同时，两个目录系统的同步管理机制也存在着一些问题，很多目录在进行更新时只是针对那些新增的数据信息，对于那些停用的耗材或是出现价格变动的耗材则缺乏完善的管理机制，这就导致收费目录在实际操作过程中很容易就会出现危险，产生不必要的影响。

1.4 医疗耗材审批流程存在缺陷

一些医疗设备在进行采购时，通常都需要与检验试剂等医疗耗材一同进行采购，而在实际采购阶段中，往往都会忽略配用医疗耗材的采购工作，使得紧急情况中缺乏匹配的医疗耗材，整体医疗耗材物价管理的随意性也在逐步提升，会严重影响到耗材的管理制度。同时，还存在一些不处于收费目录范围当中的匹配耗材，不能由患者展开成本分摊，这就进一步提高了医院自身的医疗成本，而匹配的医疗耗材目录在更新时，也缺乏对应的快速审批机制，再加上具体的更新流程不够规范，不仅会影响到医院服务水平的提升，也会影响到收费目录的优化健全[2]。

2 医院物价管理中优化医用耗材管理的具体措施

2.1 做好医用耗材采购的管理工作

首先，应当进一步对医用耗材的采购流程加以完善，医院当中的各大科室也要根据实际需求来逐级进行申报，并通过内部的物价管理机构以及物资采购部门来一同进行审议，在审核彻底通过之后，就可以采用集中招标的方式来更好的完成采购工作。在当前的发展阶段中，不同的地区都存在着专用的采购目录，并在目录规定的范围当中进行采购工作，但其对于一些新材料的采购会产生一定程度的限制，这就需要有效提升各类新医疗耗材的审核效率，加大对于采购工作性价比的重视程度，通过科学合理的方式来有效降低医用耗材的价格。而在医用耗材的入库管理工作中，也要根据出库以及入库来对库存进行及时更新，保证出库能够跟踪到位，在库存不足时及时进行预警，同时，通过条形码等现代化信息技术的应用，也可以对医用耗材的使用流程进行跟踪，并利用现代化系统来采集数据信息，根据技术发展需求与临床功能来有效提高库存排查的监督作用，稳步提升整体管理水平[3]。

2.2 建立健全物价管理组织结构

在医院物价管理工作的实际开展过程中，其对于工作人员自身业务水平都提出了较高的要求。因此，这就需要医院方面科学合理的配置好物价管理人员，确保在实际运营阶段中可以全面发挥出物价管理工作的重要作用，并在对各类收费行为进行规范处理的前提下，及时引进一些新项目以及新技术，从而稳步提升整体医疗服务水平。同时，医院要加强内部价格管理部门建设。三级医疗机构应当明确负责医疗价格管理工作的部门，并由院领导主管;二级及以下医疗机构应当在相关职能部门中明确价格管理职责。三级医疗机构应当配备3-5名医疗服务价格工作人员;二级及以下医疗机构应当配备1-3名医疗服务价格工作人员。各医

疗机构依据机构规模和医疗服务量可适当增减人员数量。各业务科室（部门）设置兼职医疗服务价格工作人员，每个科室（部门或病区）至少设1名，在有效提升医疗耗材管理能力的同时，对收费标准进行更好的监督管理，确保物价管理工作能够在最大程度上发挥出实际作用[4]。

2.3 构建医用耗材的同步系统平台

首先，应当进一步明确医用耗材采购目录以及收费目录之间所具备的特殊性以及统一性，一方面，要在同步系统平台当中，派出专业的医用耗材采购人员来负责责任划分工作，同时，采购目录也要以系统当中所规定的字段来收集相应的数据信息，比如型号、生产单位或是编码等信息，这些都由采购人员所负责;另一方面，在进行双人复核过后，物价管理人员则要根据实际的数据信息情况，遵循医疗服务的价格判断标准来准确识别出那些可以单独进行计费的医用耗材，并对定价方面展开深入分析，设置好报销途径、缴费类型以及收费目录等内容，在经过系统的二次核准过后，确保医用耗材可以上线至收费目录当中。并且由于医用耗材的数据信息与医保目录之间有着较高的匹配性，就可以直接在医保平台当中进行审核反馈以及交互，并在医保平台相应过后正式启动医保目录，而自费目录虽然比较简单，但仍旧需要遵循基本的物价管理制度;其次，在同步系统平台当中，也要进一步设置好医用耗材的分类编码，这样能够更好的促进医疗结构的规范化管理，使得内部的各大管理部门都能够对医用耗材的具体使用情况展开全面的统计分析，为物价管理人员的决策制定提供出可需合理的依据。并且这种设置医用耗材分类编码的方式，也是实现医用耗材全流程追踪的基础所在。

2.4 完善医用耗材的管理制度

医用耗材作为一种较为基本的单元材料，在本质上属于医疗服务当中的消耗品，在医院内部各个科室以及手术室当中，医用耗材的涉及范围较为广泛，并且种类也比较复杂，这也进一步提高了后续管理工作的开展难度，比如更新目录，新技术与新项目的医用耗材采集等。因此，这就需要完善必要的管理制度，这也是促进医用耗材实现全面管理的主要保障，医院方面可以采取建立医疗器械管理委员会等方式，对各个科室内部医用耗材的申报以及更新进行深入研究，做好医疗服务的技术分析工作，以此为基础来安排好详细的医疗服务流程，使得医用耗材能够得到更加合理的定价。同时，为了强化医用耗材的管理核算工作，也可以在医用耗材管理工作中引入激励措施以及考核机制，在有效降低医用耗材成本的同时，更好的满足医疗服务的基本需求，尽量降低各类不良问题的发生几率，从而确保管理流程化能够得到二次改造，以此来稳步提高医院物价管理效率以及管理质量[5]。

3 结论

在医疗行业的发展进程中，医用耗材属于一种不可缺少的卫生材料，而其具体的物价管理工作，也与医院的可持续发展以及患者自身的利益有着十分紧密的联系，必须要建立起更加科学合理的医用耗材价格管理机制以及管理措施，才能够在根本上促进医疗行业的稳步发展，大幅度降低各类问题的发生几率。因此，必须要加大对于医用耗材的重视程度，有效解决其在物价管理工作当中存在的各类问题，促进医用耗材管理水平的逐步提高，确保医院的经济效益以及社会效益不会受到不良影响。

参考文献

[1] 王晓佳，梁俊远.新形势下医院运营管理的调查统计与分析[J].行政事业资产与财务，2021（15）：105-106.

[2] 姜玉平，张庆红.某三甲医院物价精细化管理的探索与实践[J].中国医疗保险，2021（08）：61-63.

[3] 李冉.医改新形势下大数据在物价管理中的应用[J].中国当代医药，2021，28（15）：181-185.

[4] 何倩.医用耗材在医院物价管理中的现存问题及应对策略[J].医疗装备，2020，33（09）：72-74.

[5] 龚韵.新形势下，城市公立医院物价管理工作的几点建议[J].中国高新区，2018（02）：227-228.